你希望日後有機會用到邊種新科技產品？(可選多項)⬜ 電腦/平板電腦 ⬜ 智能電話 ⬜ 八達通 ⬜ 電子錢包/電子支付平台 ⬜平安鐘/平安手機 ⬜ 智能家居及周邊產品 ⬜虛擬實境 (VR) ⬜ 智能復康用品

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可唔可以自己食嘢？⬜ 可以自己食嘢 ⬜ 要人幫少少(係旁邊扶下輔助下) ⬜ 完全需要人幫手 ⬜ 用管飼

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行路點樣？⬜ 可自己行 ⬜ 需要人地扶抱或轉移 ⬜ 需要用助行架/四腳叉等工具協助 ⬜ 用輪椅

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可以自己搞掂自己衛生清潔，例如洗 臉、洗手、刷牙、洗頭等？⬜ 可以自己搞掂 ⬜ 要人幫少少(係旁邊扶下輔助下) ⬜ 完全需要人幫手

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可以自己去廁所？⬜ 可以自己搞掂 ⬜ 要人幫少少(係旁邊扶下輔助下) ⬜ 完全需要人幫手

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可以自己沖涼？⬜ 可以自己搞掂 ⬜ 要人幫少少(係旁邊扶下輔助下) ⬜ 完全需要人幫手

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可以自己著衫褲？⬜ 可以自己搞掂 ⬜ 要人幫少少(係旁邊扶下輔助下) ⬜ 完全需要人幫手

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可以自已行到大約100米？⬜ 可以 ⬜ 需使用輔助工具 ⬜ 需要人扶 ⬜ 使用輪椅

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可以自己上落十級樓梯？⬜ 可以 ⬜ 需使用扶手及枴杖 ⬜ 需要人扶 ⬜ 完全不可以

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有冇試過小便失禁？⬜ 沒有 ⬜ 有時 ⬜ 有，經常

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有冇試過大便失禁？⬜ 沒有 ⬜ 有時 ⬜ 有，經常

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可以自己去買嘢嗎？

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